做家：錢童心

　　疇昔的鑽研剖明，正正在那些需要下落膽固醇的患者中，有7%去29%的人不能耐受他汀類藥物，那意味著仍罕見百萬人不能服用他汀類藥物。

　　他汀類藥物是最常常利用的降膽固醇藥物，有助於下落血液中的低密度脂蛋白(LDL)，那類膽固醇但凡被覺得是不利於健康的“壞”膽固醇，會導致心血管事件風險的添加。

　　可是，疇昔的鑽研剖明，正正在那些需要下落膽固醇的患者中，有7%去29%的人不能耐受他汀類藥物，那意味著仍罕見百萬人不能服用他汀類藥物。

　　依照當地時辰3月4日頒布正正在《新英格蘭醫教雜誌》(NEJM)上的一項大年夜型臨床鑽研，一種叫做bempedoic acid的藥物可以打點一部分他汀不耐受心血管病患者人群的用藥成就。那項鑽研頒布的同期，正值好邦心淨病教會與全國心淨病教大會舉行年度科學會議。

　　固然該藥物早正正在2020年便被好邦FDA批準用於下落膽固醇，但直去此次大年夜型臨床嚐試功效公布，該藥物對心淨健康的影響才取得充分評估。bempedoic acid由好邦製藥公司Esperion Therapeutics研支。

　　鑽研招募了從32個國家的13970名患者，全數患者皆不耐受他汀類藥物，重要副作用為肌肉骨骼的不良反應。 最新鑽研功效剖明，bempedoic acid的耐受性精采，與寬慰劑組對比，接收bempedoic acid治療組LDL膽固醇下落的百分比比比超越逾越21.7%。別的，正正在平均3.4年的時辰裏，bempedoic acid治療組與寬慰劑對比，心血管事件的風險下落了13%。

　　據介紹，bempedoic acid的傳染感動編製與他汀類藥物遠似，即從一種稱為斑塊的蠟狀物質中提取膽固醇，那類物質會正正在動脈壁上儲備堆集並幹擾流背心淨的血液。 如果斑塊堆積適量，大要會導致心淨病迸發或中風。但與他汀類藥物不合，bempedoic acid僅正正在肝淨中被激活，是以它不太大要激發肌心痛苦哀痛。

　　那項新鑽研的開著者、克利婦蘭診所心淨病專家兼鑽研員史蒂文僧森(Steven Nissen)表示，該藥物對一級戰兩級防範患者均有效，包含很多下風險的糖尿病患者，藥物的臨床嚐試達到了預期，並且比很多人假想的要更好的的。

　　臨床鑽研沒有查詢拜訪去bempedoic acid對衰亡率有影響，但那也多是由於查詢拜訪期借不夠少，便像早期對他汀類藥物的嚐試也表示出沒有同的功效，隻需正正在進行了多項鑽研今後，科學家們才華體會其對衰亡率的影響。

　　業內覺得，bempedoic acid實在沒有會搶占他汀藥物的市集，因為他汀藥物仍是下落膽固醇治療的“金標準”，但有大要衝擊目前獨一為數不多的他汀更換治療打算，例如單抗藥物PCSK9抑製劑的市集。

　　從藥物的成本來看，bempedoic acid的代價要比他汀類藥物貴良多。他汀已有很多仿製藥可用，買價僅幾多好圓，但依照鑽研機構GoodRx的估算，bempedoic acid那類藥物30天的成本大要便逾越400好圓，目前借沒有仿製藥可用。

　　但特地人士仍然覺得，如果該藥物能夠有效防止心淨病迸發或中風，那麼相較於心淨支架的植進而止，藥物的成本是可以接管的。

　　杜克健康中心、杜克臨床鑽研所心淨病教部門John Alexander教授正正在NEJM刊支的一篇攻訐工作中指出：“醫生正正在治療時該當考慮不能服用他汀類藥物的下膽固醇患者。bempedoic acid的好處現在更加大白，現在我們有任務將那些消息轉化為更好的的的一級戰兩級防範，以幫手更多下危患者，減少他們的心血管事件發生。” 【編輯:開藝不雅觀】